“尊敬的朱辉武院长，我因交通意外被送往医院，内脏损坏严重，心血管几乎破裂，只剩下一层血管薄膜支撑着生命……幸亏贵院医生医术精湛，救了我一命。感谢您在手术台上的细心操作，给我带去生存的希望！”1月18日上午，在柯城区人民医院，患者黄女士办理完出院手续后，给医护人员递上一封手写的感谢信。娟秀的字迹，诚挚的感情，字里行间透露着黄女士深深的感激。

主动脉破裂是医学上最为棘手的一类问题，自然死亡率非常高，主动脉夹层A型发作后2天内的自然死亡率每小时增加1%~2%，而主动脉破裂比它更为凶险。上月底，黄女士就因主动脉破裂在“鬼门关”里转了一圈。

夜间的车祸，导致主动脉随时破裂

上月25日晚上8点，黄女士骑着电动自行车下班回家，车子快骑到村口时，一辆小轿车直接将她撞飞，满地都是碎片，轿车头凹进去一大块，当时黄女士除了头晕，没有其他不适。但哪有这么幸运的事情，坐上救护车没多久，黄女士就发现肚子开始痛起来，而且越来越痛。

当救护车抵达柯城区人民医院时，急诊科值班医生看到，黄女士按着肚子，痛得眉头紧皱。根据黄女士的症状，接诊医生考虑是胸腹腔撞击损伤，马上为其开辟了“绿色通道”，直接被送入急诊科抢救室，立即行创伤快速评估，同时监护、吸氧、迅速建立静脉通路，而后予以止血、镇痛等处理。12分钟后，黄女士出急诊科前往放射科行CT检查，胸腹部增强CT检查结果印证了医生的猜测：创伤性主动脉巨大假性动脉瘤、脾破裂、脑挫伤。

脾破裂虽然也凶险，但通过急诊手术还有办法解决。可是像黄女士这样已经出现裂缝的主动脉一旦完全破裂，抢救的可能性微乎其微，问题相当棘手，而此时的黄女士已经渐渐进入休克状态。面对这一场与“死神”的赛跑，柯城区人民医院多学科医护人员用实际行动给出了肯定的答案。

院长操刀、多学科保障，凌晨的生死较量

接到急诊科主任汪军的报告后，柯城区人民医院院长朱辉武火速赶到医院，他是血管外科的专家，临床经验丰富。朱辉武当机立断，认为黄女士的外伤性主动脉假性动脉瘤、脾破裂诊断明确，需立即手术，不得拖延。

当晚，深冬下的衢城渐渐进入梦乡，但柯城区人民医院手术室灯火通明。以最快时间完善术前准备后，血管外科、肝胆外科、麻醉科、ICU等多学科的骨干力量全部聚集在手术室，与死神展开生死较量。

上月26日凌晨2点，朱辉武带领团队，仅在患者大腿根部开了一个不到一厘米的切口，前后便顺利完成了胸主动脉覆膜支架植入和脾动脉栓塞两台高难度手术，术中出血不足100毫升，妙手解除“定时炸弹”。

该院血管外科医生姜金华说，这两台手术难度系数较高，前一台利用覆膜支架将动脉内膜裂口封闭，主动脉内的血流从支架内通过；后一台则在不切除脾的前提下，放入弹簧栓，从而堵住出血点。“一次介入，有效解决两个致命伤害。”“患者年纪轻，对生活质量要求较高。”医生们如是说道。

十几天后，朱辉武决定为黄女士开展二次手术，采用最经济、有效的方法，局麻下胸主动脉原位开窗＋左侧锁骨下动脉重建手术。手术顺利完成，术后第二天，黄女士就可以下床活动。

黄女士的家人很是庆幸：幸亏在柯城区人民医院得到了及时的抢救，不然后果将不堪设想，他们感到十分幸运。

来源：衢州晚报