近年来，心脑血管疾病一直严重威胁着人类的健康。日前，北京大学第一医院心内科主任医师李建平、辉瑞首席医学官Dr.Freda Lewis-Hall做客新华会客厅，共同探讨心脑血管疾病和重要的危险因素——胆固醇的管理问题。

北京大学第一医院心内科主任医师李建平、辉瑞首席医学官Dr.Freda Lewis-Hall做客新华会客厅。新华网 杨锘摄

李建平表示，尽管中国在积极教育和倡导危险因素的控制，但是心脑血管疾病仍然呈现不断上升的态势，高胆固醇血症是其中的重要原因。研究显示，北京心血管死亡率的增长里，77%归因于胆固醇管理的不力。“如果不能很好地控制发病，在未来几十年，心脑血管疾病无论是对个人健康，还是对国家的经济负担，都会造成很大的影响。”

四成人死于心脑血管疾病 科学预防可控可治

据了解，心脑血管疾病主要指两大类疾病：一是心脏病，另一个是脑血管病，比如卒中或中风。

《中国心血管病报告2015》指出，2014年，中国心血管病死亡率仍居疾病死亡构成的首位，在农村为44.60%，在城市为42.51%。“中国每5个死亡人中，就有2个是死于心脑血管病，这是一个非常严峻的问题。”李建平表示。

同时，李建平也指出，心脑血管疾病是可防、可控、可治的疾病。通过对多种危险因素的有效识别、控制和干预，可以有效地预防、防止此类疾病的发生。

对此，Dr.Freda Lewis-Hall举例介绍，“在美国，心脑血管疾病也是排名第一的‘杀手’。但是我们发现了影响心脑血管疾病的危险因素，教育大众如何进行管理或防控，通过对这些因素的有效控制，使疾病的发病率和死亡率出现了‘拐点’，曲线已经出现由升转降的趋势。曾有研究显示，美国1980-2000年间冠心病死亡率下降约一半，这其中对高血脂的重视和控制立了首功。”

定期检查 了解你的胆固醇水平

提及诱发心脑血管疾病的危险因素，Dr.Freda Lewis-Hall指出，公众应该认识、管理和控制好两大危险因素——高血压和高胆固醇血症。此外，还有其他的危险因素，比如肥胖、吸烟、过度饮酒等。

就胆固醇而言，可分为好胆固醇和坏胆固醇。“坏胆固醇和心脑血管事件之间的关系早就被证实了。但遗憾的是，大多数人直到亲身经历一次心脏病或者中风事件后，才知道自己的胆固醇水平高。”Dr.Freda Lewis-Hall说。

对此，李建平强调，定期检测胆固醇水平十分重要。他推荐，对于40岁以上的成年男性和绝经期以后的女性，每年都要进行血脂检查；对于已经罹患了心脑血管疾病的人，3-6个月就要检查血脂；而对于20岁以后的人群，建议最好每5年做一次血脂全面的评估。

根据自身条件 建立个性化的健康管理计划

“对于20岁和60岁的患者来说，检测报告中即使出现相同的数字，其意义也是不同的。对于遭遇过脑卒中、高血压，或其他高危因素的人群来说，同样的数字意义也是不一样的。”Dr.Freda Lewis-Hall建议，除了定期检查，每个人应该根据年龄和自身的风险因素，来制定自己的健康管理计划，也就是说，要建立个性化的健康管理方案。

同时，李建平指出，临床医生应更重视疾病预防工作。“如果让公众更加正确地认识心脑血管疾病和相关的预防知识，通过对危险因素的及时、有效控制，将更加有利于发病率和死亡率‘拐点’的早日到来。”

“中国是人口大国，一点微小的改变就可能引发非常重大的影响。”Dr.Freda Lewis-Hall建议，中国要加大基层疾病防控工作力度，通过医患间、社区内的合作，能够让疾病防控效果实现最大化。另外，要鼓励人们健康膳食、坚持运动，帮助人们树立可持续、健康的生活方式。